Citrien bezit helende kracht: Citrienfonds voor duurzame zorg.

De ministers Schippers (VWS) en Bussemaker (OCW) schrijven dat Nederland trots kan zijn op zijn umc’s in de “Positioneringsnota universitair medische centra (umc’s)”, die op 11 juli 2014 is gepresenteerd
“De unieke takencombinatie van gezondheidszorg, onderzoek en onderwijs weten de umc’s op een unieke manier, op een hoogstaand niveau te brengen”.

De broekriem wordt de laatste jaren in de umc’s aardig aangetrokken. Efficiencyslagen, reorganisaties, alliantiebesprekeningen, leanprojecten werden de nieuwe paradepaardjes om de topreferentezorg enigszins haar innovatieve kracht te laten houden. Dan is een compliment uit ministeriële hoek en een zak geld (Citrienfonds) bijzonder welkom.

What’s in a name? Citrien – De steen bevordert zelfvertrouwen, zelfrespect, individualiteit, extraversie en stimuleert zelfverwezenlijking.

De ministers erkennen dat de umc’s het waard zijn om hun publieke functie in te zetten om de problemen van deze tijd nader te onderzoeken. Het vergroten van kwaliteit, doelmatigheid en betaalbaarheid van de zorg zijn de leidende/lijdende thema’s.
De acht umc’s krijgen de komende vijf jaar 25 miljoen euro extra voor projecten op het gebied van registratie aan de bron (Visie op documentatie en gebruik van zorggegevens 2013-2020),  oncologische samenwerking in de regio, patiëntveiligheid en e-health.
Het geld wordt ondergebracht in het Citrienfonds, dat zal worden beheerd door ZonMw.

Hoe komt men aan de naam Citrien?
Citrien; waarom gekozen voor deze fondsnaam. In de nota wordt daar geen verklaring voor gegeven,

Citrien is een steen, geel of oranjebruin van kleur. De steen behoort tot de macrokristallijne kwarts familie.
Citrien is een zonnige en verwarmende steen. De steen bevordert zelfvertrouwen, zelfrespect, individualiteit, extraversie en stimuleert zelfverwezenlijking. Het geeft energie, levensvreugde en moed en helpt zo depressies, angsten en fobieën en zelfdestructief gedrag te overwinnen. Citrien trekt geluk, voorspoed, succes, rijkdom en overvloed aan en stimuleert de drager om dit met anderen te delen. De steen maakt creatief en bevordert zelfexpressie en helpt om conflicten binnen een groep op te lossen. Citrien beschermt de aura en reinigt de chakra’s. Ook fysiek zorgt de steen voor energie. Het stimuleert de spijsvertering en heeft een gunstige invloed op de maag, milt, alvleesklier en darmen. Ook helpt citrien bij infecties van de nieren en blaas, verbetert het de bloedcirculatie en helpt het mensen met chronisch vermoeidheidssyndroom. Meer info ->

Het lijkt een beetje op een alternatieve geneeswijze.
Succes umc’s om hier een prachtig sieraad van te maken!

 

 


 

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder UMC, Zonder categorie

Teun Hocks in de AMC Brummelkamp galerie

Van 27 mei tot 9 september 2014

exposeert Teun Hocks in de AMC Brummelkamp galerie

In de grote kunstcollectie van het AMC is Teun Hocks (Leiden 1947) goed vertegenwoordigd.

De AMC Kunststichting kreeg recentelijk de kans om vijf werken van Hocks aan te kopen die het AMC al enige tijd in bruikleen had.

Een goede aanleiding voor een tentoonstelling,want zijn verhalende werken behoren tot de lievelingen van de collectie. Naast zulke werken zijn er voorstudies en foto’s te zien met Hocks’ bekende surrealistische voorstellingen.

Over zijn eigen werk, dat op ingenieuze wijze tot stand komt, zei Hocks ooit: ‘Ik ben een gemankeerde decorontwerper, matig schilder en onhandig fotograaf. Maar alles bij elkaar wordt het wat’. Op al zijn werken poseert de kunstenaar in eigenhandig gemaakte decors. Scènes die hij eerst fotografeert, om de afdrukken dan met olieverf in te kleuren. Zo ontstaat een tragikomedie met een eenzaam personage in pyjama of regenjas, dat zich staande probeert te houden in de absurditeit van het bestaan. Zijn lot is voor iedereen herkenbaar – en wat Hocks laat zien is dat het met een gezonde dosis zelfspot in elk geval draaglijker wordt.

De AMC Brummelkamp galerie bevindt zich in het AMC voor het Dagcentrum en is dagelijks geopend van 08.00 uur tot 20.00 uur

Bron: Kunst in het AMC


 

AMC/Meibergdreef 9/1105AZ AmsterdamZ.O.


 

 

boek illustratie Teun Hocks

 

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder AMC

Nevenbevindingen; ongevraagde bijwerkingen in het medisch circuit.

Vandaag heeft de Gezondheidsraad een nieuw rapport uitgebracht:

“Nevenbevindingen bij diagnostiek in de patiëntenzorg”.

Het persbericht heeft de ondertitel;
een groeiend medisch probleem!?

De voortschrijdende medische wetenschap, levert gezondheidswinst aan de ene kant, maar kan als “bijwerking” hebben gezondheidsverlies.

Als eenmaal iets zich in je hoofd heeft vastgezet, is het vaak van invloed op je gedrag. Je gaat voor de ene kwaal, naar de dokter maar je krijgt er drie voor terug. Dat is ook wat ik bezwaarlijk vond van de bodycheck, die enige tijd een hype was. (mogelijk nog steeds is).
Mensen op zoek naar zekerheid. Dan kan de schijn wel eens ernstig bedriegen.

Je bent natuurlijk wel blij als de check aangeeft dat je kerngezond bent. Wat te doen als er toch een hartruis wordt geconstateerd of mogelijk erger. Dan ben je ineens een onderdeel van het medisch circuit, waar je liever niet verder in mee had willen draaien. Kun je dan nog je kop in het zand steken en vrolijk verder gaan?

Natuurlijk, de nevenbevindingen kunnen ook voordelig werken.
Je bent er op tijd bij. Het is nog goed behandelbaar. Gezondheidswinst.

De Gezondheidsraad schetst dat door de ontwikkelingen van beeldvormende technieken en de genetica artsen steeds meer mogelijkheden ter beschikking hebben om mensen diagnostisch te onderzoeken., maar dat zij zich wel bewust moeten zijn dat een patiënt het recht heeft op “niet weten”.

De arts dient hier respect voor op te brengen, tenzij het medisch belang voor de patiënt en omgeving van levensbelang is.

Er is behoefte aan een medisch ethisch/juridisch kader. De verschillende beroepsgroepen wordt gevraagd ontbrekende, specifieke afspraken en richtlijnen te maken. Ook in het medisch onderwijs, de opleiding en de bij- en nascholing zal meer aandacht moeten worden gegeven aan deze problematische kant van de diagnostiek.

 

Rapport: Gezondheidsraad
Nevenbevindingen bij diagnostiek in de patiëntenzorg (nr. 2014/13)

 

 


 

 

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder Zonder categorie

Shared decission making: samen beslissen over het behandelplan.

Dat een deel van de patiënten steeds mondiger wordt, daar zijn dienstverlener en patiënt het vast over eens. Het nieuwe fenomeen dat daaruit voortkomt, is Shared decision making (SDM). 
Gezamenlijk besluiten hoe het (vervolg) behandelplan er uit gaat zien.

Het is niet meer de dokter die (alleen) beslist.

Deels moet het tegemoet komen aan de zorgbehoefte van de patiënt. Deels mag het de zorg ook goedkoper /efficiënter maken. Evidence wordt nog gezocht. Vanuit de wetenschappelijke verenigingen worden zogeheten ‘Verstandige Keuzes’ geformuleerd. Dit zijn evidence based aanbevelingen waarmee artsen en patiënten samen beslissingen kunnen nemen over de best passende behandeling voor deze individuele patiënt. 

“De opzet van het nieuwe zorgstelsel was om patiënten nauwer te betrekken bij hun behandeling. De verwachting was dat de zorg hiervan beter en goedkoper zou worden. De zorg zou dan immers beter aansluiten bij de persoonlijke behoefte en voorkeuren. Er zou minder onnodige zorg worden geleverd.  

‘Samen Beslissen’ gaat uit van het principe dat als patiënten goed geïnformeerd worden door artsen, ze samen voor hun situatie de meest verstandige behandeloptie kunnen kiezen. Het kostenaspect van een behandeling is een factor die kan meewegen, als de kwaliteit van zorg maar niet in geding is. Eind 2013 vroeg de NPCF patiënten hun ervaringen met ‘samen beslissen’ te melden. 70% van de 8200 deelnemers geeft aan dat het voor hen belangrijk is dat ze samen met de arts tot een keuze komen, nog eens 28% wilde dat soms.

Afhankelijk van de individuele situatie kunnen artsen en patiënten in de spreekkamer met elkaar de behandelopties doornemen: opereren (vaak duurder en risicovoller) of toch nog even afwachten. Hoe de beslissing uitvalt, zal van geval tot geval verschillen, als de arts en de patiënt maar samen tot een goed afgewogen besluit komen.  

Maar de praktijk is weerbarstig. ‘De werkelijkheid blijft achter bij de verwachtingen’, constateert Braat, hoogleraar voortplantingsgeneeskunde. De onevenwichtige relatie tussen arts en patiënt vormt een hindernis voor Shared decision making. Er is een asymmetrie wat betreft kennis. En patiënten voelen zich vaak kwetsbaar en zijn angstig. Participatie is ook niet altijd mogelijk bij bepaalde acute behandelingen. Verder zitten er in het zorgstelsel financiële prikkels die artsen aanzetten tot behandelen, aldus Braat. ‘Doen levert artsen geld op, praten niet.’ (bron: Zorgvisie 11/09/14) 

Ook het AMC omarmt de Shared decission making gedachte. Prof. Dawn Stacey uit Ottawa zal op 22 mei 2014, tijdens de 16e editie van de Anna Reynvaanlezing dieper op de gedachte SDM ingaan: “de beste patiënt is een goed geïnformeerde patiënt vindt zij. Zij ziet hierbij een belangrijk rol voor de verpleegkundige. Zij kunnen patiënten helpen te begrijpen wat de impact is van de verschillende behandelmogelijkheden. Zij staan aan het bed en kunnen de patiënt beter voorlichten.

“De belangrijkste vaardigheid die verpleegkundigen daarvoor moeten hebben, is een kritisch beoordelingsvermogen en talent om ingewikkelde kennis eenvoudig te vertalen. Stacey: “Kritisch kijken naar onderzoek en je bewust zijn van de verschillende manieren om wetenschappelijke evidence met de patiënt te delen. Wees je daarbij bewust dat een patiënt niet zo op de hoogte is als jij.”

Weer anderen zijn de mening toegedaan dat zonder harde uitkomstcijfers de patiënt niet serieus kan meebeslissen. Zij vinden dat Shared decision making, gedeelde besluitvorming, te gemakkelijk wordt neergezet als een kwestie van beter en anders communiceren. Maar het is veel meer dan dat. Om een goede afweging te kunnen maken tussen dat wat men wil bereiken en welke schade er eventueel optreedt, is het nodig dat behandelrichtlijnen elke bewering uitwerken in “numbers needed to treat en numbers needed to harm”. Verder is het belangrijk dat kwaliteitsindicatoren geen perverse prikkel opleveren. (Bron: Medisch Contact 2014: 67:15 (10 april)

 En onlangs kwam ik een “kennis” tegen. Hoe gaat het?” Nou buiten een aantal kleine ongemakken, die vaak een grotere impact hebben op je welbevinden dan de ziekte zelf, wel redelijk. Maar garantie. Ja, eh nee die krijg je niet. Je mag/moet zelf beslissen. Ze geven een slagingspercentage en dan moet je kiezen wat je wilt. Het leek mij een beperkte ‘sharing”.

De beslissing lag toch echt bij haarzelf en ja wat moet je kiezen. Man en kinderen zeggen doorvechten, doen. Maar ja het ging wel goed, maar als ze nou niet aan die chemo was begonnen, had het dan zoveel slechter met haar gegaan. Chemo is toch ook rommel in je lijf. 

Wie zal het zeggen. Het blijft een kwestie van kans berekenen.

 Overigens merkte ze op dat ze nooit geweten had dat ze zoveel (vage) kennissen had?

 Ik wens u allen beterschap.


 

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder AMC, Arts, Dokter, Evidence based, Gezondheidsvaardigheden, klantgerichtheid, medisch handelen, Patientgerichtheid, verpleegkundige

Meer dan een leermomentje: Sterke verhalen uit het ziekenhuis.

Het Rathenau instituut geeft in het rapport: Sterke verhalen uit het ziekenhuis aan, dat ziekenhuizen meer werk moeten maken van sterke verhalen; ervaringsverhalen.

Hoe zorg je als ziekenhuis dat deze verhalen het borrelpraat stadium voorbij komen? Dat patiënten, cliënten daadwerkelijk hun bevindingen delen?  Hoeveel patiënten nemen echt de moeite als ze thuis zijn, vaak nog niet in prima conditie, om hun ziekenhuistory op papier of op de mail te zetten richting ziekenhuis. Op het moment dat je je weer fit voelt, denk je al gauw laat die reprimande of het compliment maar zitten. Je bent blij dat je weer tot de orde van de dag kunt overgaan.

Weg leermoment voor het ziekenhuis en leermoment voor de cliënt.

Kunnen moderne tools als apps prikkelen tot een ervaringswisselwerking tussen patiënt en ziekenhuis? Als ik op Twitter zoek wat er zoal over het AMC getwitterd wordt gaat het in 85 % van de gevallen om 112 meldingen of om oproepen om mee te kunnen rijden.

En eigenlijk vind ik dat de verhalen wel via een serieuzere uiting gewisseld mogen worden.

De: U maakt ons beter app van het MCH (Medisch Centrum Haaglanden) lijkt mij een prima tool. Er is ook een prima instructie filmpje bij.


Goede ideeën: hoe we cliënten op een sympathieke manier kunnen verleiden of geleiden tot het delen van hun verhaal zijn van harte welkom.

Geef uw reactie:


 

 

Over het Rathenau rapport

Ziekenhuizen moeten actief ervaringsverhalen van patiënten verzamelen, deze kunnen helpen om de kwaliteit van zorg te verbeteren.
25/03/14-Rathenau.De zorg in ziekenhuizen kan aanzienlijk verbeteren als er meer structureel wordt geleerd van de ervaringsverhalen van patiënten. Ziekenhuizen zouden het actief verzamelen van deze verhalen moeten inbedden in de kwaliteitszorg, om er systematisch van te kunnen leren. Dit concludeert het Rathenau Instituut in het rapport ‘Sterke Verhalen uit het Ziekenhuis’. Leren van patiëntenverhalen moet een belangrijk onderdeel van het beleid van ziekenhuizen worden. Dit onderzoek laat zien dat het voor patiënten niet altijd makkelijk is om hun stem te laten horen. Mensen zijn vaak helemaal niet zo mondig in het ziekenhuis. De onverwachte confrontatie met ziekte maakt dat mensen angstig zijn en niet altijd goed weten hoe zij zich op moeten stellen als patiënt en wat ze kunnen vragen of zeggen. Patiënten hebben bovendien een kennisachterstand ten opzichte van artsen. Ziekenhuizen zijn complexe, technologische organisaties die voor patiënten moeilijk te doorgronden zijn. Tegelijkertijd voelen veel patiënten een sterke behoefte om zelf regie te voeren over de zorg die zij krijgen. Bovendien ervaren patiënten dat zij deze regie ook moeten nemen. Zij willen of durven de verantwoordelijkheid voor de zorg niet alleen aan het ziekenhuis over te laten. Het blijkt vaak ook nodig om mondig te zijn in het ziekenhuis, om bijvoorbeeld fouten te voorkomen.  Rapport ->


 

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder AMC, Gezondheidsvaardigheden, klantgerichtheid, Patientgerichtheid, Patientveiligheid, Ziekenhuizen

Missie zorg, booming, blooming China

China in het nieuws.

 Bezoeken worden afgelegd v.v.
De Chinese president komt dit weekend naar Nederland. Zijn vrouw, beroemd zangeres, mag een tulp dopen op de Keukenhof.

Prof. Ton van der Steen werkzaam bij het ErasmusMC en de TU Delft werd onlangs benoemd door de Chinese Academy of Sciences

Het onderzoeksbureau Motivaction geeft een persbericht uit over de aard van de Chinees: De Chinees blijkt van winkelen te houden, zingen (zang) en computer spelletjes. Zij geloven in voorbestemming (mystiek) en competitie.

Als één van de oudste beschavingen ter wereld, uitvinder van papier, buskruid verwacht je dat ze voldoende wetenschappelijke kennis in huis hebben en niet op Nederland zitten te wachten.

 Wat kan Nederland daar nog voor kennis gaan verspreiden?

De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) blijkt wel wat in de aanbieding te hebben.

De Chinezen willen meer weten van het unieke Nederlandse zorgstelsel en in het bijzonder de ziekenhuiszorg. Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en de NVZ gaan daarom zaterdag 22 maart 2014 opnieuw op missie naar Beijing en Sjanghai, met in hun kielzog een bedrijfsdelegatie.

Logistiek en patiëntveiligheid zijn de speerpunten van de Nederlanders.

De China Hospital Association zal worden bezocht, de belangrijkste en nationale vertegenwoordiger van Chinese ziekenhuizen, waar gesproken zal worden over onder meer de patiëntveiligheid en de veiligheid van Chinese zorgverleners in het ziekenhuis. De laatste tijd verschijnen er geregeld berichten over agressie tegen zorgverleners.

Met de Beijing Municipal Health & Family Planning Commission wordt gesproken over de hervormingen van het Nederlandse zorgstelsel, de implementatie van klinische zorgpaden, geriatrische zorg en opleiding en training van medische staf.

En zo als het een goede (handels) missie betaamt wordt het veld er goed bij betrokken

Vanuit de ziekenhuizen gaan Ron Treffers, voorzitter raad van bestuur van de Rijnland Zorggroep, Chiel Huffmeijer, voorzitter raad van bestuur Reinier Haga Ziekenhuis, Henny van Laarhoven, directeur Orbis groep en Hugo Keuzenkamp, bestuurslid van het Westfriesgasthuis mee. Zij zullen diverse presentaties verzorgen en de bezoeken aan lokale ziekenhuizen en investeerders leiden.

Confuus, Confucius

 

O ja en AH hield zijn Aziatische weken, mogelijk dat de Chinese AH de Hollandse producten promoot.

_________________________________________________

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder gezondheidszorg, Patientveiligheid, Ziekenhuizen

Gebroken tablet, soms een bittere pil-medicatieveiligheid.

Pillen zijn er in vele maten vormen, kleuren, doseringen, verpakkingen etc. 

De apotheek geeft keurig, op de verpakking, de dagelijkse dosering aan en op welke momenten van de dag je ze mag slikken en mogelijk zelfs breken. Alles voor de veiligheid en genezing van de patiënt.
Toch wil het bij het nemen van medicatie nog wel eens misgaan.
Medicatieveiligheid wordt meestal in één adem genoemd met patiëntveiligheid.

Nu las ik in de JAMA (2014;311(5):521. doi:10.1001/jama.2014.208)  onlangs een artikeltje over “Tablet splitting”.

Het komt inderdaad voor dat een tablet is voorzien van een breuklijn.

Volgens de JAMA is het gebruik van deelbare tabletten goedkoper. Is er een besparing te verwachten, dan wordt de patiënt doorgaans voorzien van hele pillen, die zij tot halfjes mag verwerken(zelfwerkzaamheid).

Dat het splijten van een tabletje vaak geen sinecure is wordt in de JAMA bevestigd. Het advies is dan ook, tabletje voor tabletje te breken.

Er bestaan geen richtlijnen voor geneesmiddelen die gehalveerd kunnen worden.

Je bent afhankelijk van de tabletsamenstelling, je gezichtsvermogen je kracht en je stabiliteit.

Dat niet iedereen over de handigheid beschikt op de breuklijn te splitsen kan een onjuiste inname van de dosis tot gevolg hebben.

 Advies:  géén pillen delen!

_______________________________________________

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder Gezondheidsvaardigheden, Kostprijs, Patientgerichtheid, Patientveiligheid