NEJM 200 jaar – meer dan een éminence grise, een Instituut.

The New England Journal of Medicine viert dit jaar haar 200^e geboorte jaar.

Een ongelooflijke mijlpaal. 

“Established 1812″ – Celebration 2012

 ___________________________________________

 

 

 

 

 

 

___________________________________________

Het op het oog wat saaie tijdschrift heeft in die 200 jaar een prachtig medisch oeuvre opgebouwd en wereldwijd aan gezag gewonnen.

Medische ontdekkingen wereldkundig gemaakt. De medische evolutie in kaart gebracht. Infectiehaarden bestreden, de wereld een stukje beter gemaakt. Een spiegel van de ziel, reflectie van de medische wereld

Er is veel veranderd door deze eeuwen heen, maar in een editorial schrijft the New England Journal of Medicine zelf:
“Het uitgangspunt is hetzelfde gebleven: De ene mens helpt de ander (one person helping another – remains unchanged”)

 Met een impact factor van 53.486 (Journal Citation Reports 2010)  is het één van de klinische toptijdschriften. 

Niet voor niets zijn AMC-onderzoekers trots als hun onderzoek, zeker die waarbij zij de pen voeren, door de NEJM wordt geaccepteerd en gepubliceerd.

Marketing, die een UMC tegenwoordig hard nodig heeft.

“De Nederlandse Universitaire Medische Centra liggen onder vuur. Ze zijn te duur. Ze verwerven hun middelen ten dele uit geldstromen die exclusief zijn en zouden dus een kartel vormen. Ze moeten meer concurreren, maar tegelijkertijd meer samenwerken en zorgen dat ze niet overal hetzelfde doen. Acht UMC’s is volgens sommigen te veel. Maar tegelijk willen we meer dokters opleiden en dan is acht UMC’s weer te weinig”  (zie artikel FD:  Politiek, wees zuinig op onze UMC’s, Centra zijn hoge kosten waard | Het Financieele Dagblad  

Ook de NEJM belicht regelmatig de positie van de Academic Health Centers.

Het tijdschrift wordt ook vaak geraadpleegd.
Maandelijks werd in 2011 door de Universiteit van Amsterdam/AMC medewerkers ruim 4200 maal geklikt om een artikel uit de NEJM te openen.

 De NEJM gaat met de tijd mee. In 1996 lanceerde zij haar website. Het merendeel van het lezerspubliek zal nu de elektronische snelweg nemen om zijn medische kennis bij te houden. Bij ons in de bibliotheek staat nog een papieren versie, maar zelfs het eerste nummer is digitaal beschikbaar.

In het editorial staat ook dat het tijdschrift gezien mag worden als “de spiegel van zijn tijd” en dat zij, de nieuwe eeuw binnen stappend, hier blijvend uiting aan wil geven door belangrijke studies, ontdekkingen, ontwikkelingen en innovaties in de geneeskunde te blijven publiceren. 

Het papier lijkt zijn beste tijd te hebben gehad, de elektronische snelweg ligt open.

Hoe zal de NEJM anno 2112 worden gepresenteerd?

Proficiat NEJM.

Verjaardagswebsite : http://nejm200.nejm.org/

Het nieuwe zorgstelsel 2012?!

Veel commotie dezer dagen over het niet meer vergoeden van fysiotherapie voor reumapatiënten. Het zou niet Evidence Based zijn.
Het wel vergoeden van zogeheten ‘christelijke homotherapie’,  evidence?

Overigens heeft het Reumafonds een meldpunt geopend voor mensen met reuma die sinds 1 januari geen fysiotherapie meer vergoed krijgen vanuit de basisverzekering. Het Reumafonds wil dit jaar bijhouden hoeveel mensen vanwege de kosten gestopt zijn met fysiotherapie en welke gevolgen dit heeft voor hun dagelijks leven. Mensen met reuma die door de maatregel zijn getroffen, kunnen dit via een online-enquête kenbaar maken.

Maar het kan allemaal nog erger volgens de onderstaande persiflage op het zorgstelsel 2012.

• De fysiotherapeut knijpt er tussenuit
• De logopedisten zijn sprakeloos
• De podotherapeut zit met kromme tenen
• De KNO-arts krijgt een brok in de keel, voelt zich bij de neus genomenen wordt een oor aangenaaid
• De oogarts ziet het somber in
• De neuroloog krijgt er de zenuwen van.
• De verloskundige ziet naweeën
• De gynaecoloog baart het zorgen
• De uroloog voelt aan zijn water dat dit niet goed gaat.
• De anaesthesist is knock-out
• De cardioloog aanschouwt het met bloedend hart
• De dermatoloog krijgt er kippenvel van
• De geriater ziet veel meer grijze haren
• Voor de chirurg snijdt het mes niet meer aan beide kanten.
• De hematoloog wordt het bloed onder de nagels vandaan gehaald
• De gastro-enteroloog heeft er zijn buik vol van
• De internist wordt binnenstebuiten gekeerd
• De diëtiste kan geen pap meer zeggen.
• De psychiater snijdt het door de ziel
• Voor de apotheker is het een bittere pil
• De tandarts ziet er geen gat meer in
• Ziekenhuizen zijn DOT’jes*  hun prestaties worden voortaan beloond?

Oh ja, en de patiënt? Die is er goed ziek van!

* DOT is het verbeterde declaratiesysteem voor ziekenhuizen, datin 2012 is in gegaan. Daarin worden de ruim 30.000 bestaande DBC’s vervangen door 4.400 verbeterde DBCzorgproducten. DOT staat voor DBC’s op weg naar Transparantie. Met DOT wordt zowel het verbeterde DBC-systeem bedoeld als het proces van invoering. In DOT worden de DBC’s (diagnose behandelingscombinaties, de eenheden waarin wordt gedeclareerd) DBC-zorgproducten genoemd. meer info ->

Sales promotion ziekenhuizen.

In Amerika is een nieuwe trend aan het onstaan,
ziekenhuizen huren artsenbezoekers in om hun ziekenhuis aan de patiënt te brengen. Een nieuwe vorm van sales. Het gaat om een experiment in Northwest Indiana. De vertegenwoordiger maakt iedere dag een ronde langs zo’n  5 tot 6 (huis) artsen om hen te bewegen hun patiënten door te verwijzen naar het ziekenhuis.
Voorzien van de laatste nieuwtjes en gegevens over hoe het ziekenhuis scoort m.b.t. accreditatie, ziekenhuisinfecties en andere indicatoren, zeg maar de kwaliteitslijstjes.

De sales zorgt voor de branding en de informatie-uitwisseling met de arts/specialist. Voor een gemiddeld consult wordt ca 20 minuten uitgetrokken. Natuurlijk kunnen de sales ook boodschappen van de artsen overbrengen richting ziekenhuis.

Saillant detail is dat de ziekenhuizen, eerst uitzoeken welke doktoren goed verzekerde patiënten in hun portefeuille hebben en belangrijk ook,  die een winstgevende behandeling moeten ondergaan.

The University of Chicago Medical Center heeft momenteel 4 sales in dienst, weggeplukt bij de farmaceutische industrie. Daar raakten de artsenbezoekers brodeloos en die hebben natuurlijk ervaring hoe je een voet tussen de deur moet krijgen.

De Nederlandse situatie ligt natuurlijk anders. Daar wordt bericht dat het TweeStedenziekenhuis geen patiënten meer aanneemt, indien ze een polis bij Achmea hebben lopen. Het geld is op.
Wachten dus op het nieuwe jaar.

Overigens is in het regeerakkoord aangekondigd dat ziekenhuizen de mogelijkheid krijgen onder voorwaarden winst uit te keren. Op die manier krijgen ze de mogelijkheid hun eigen vermogen te vergroten en meer investeringsmogelijkheden te creëren.

Maar ja dan moet je wel eerst winst creëren, doe je dat door de patiënt te weigeren of juist door ze aan te trekken?

Kwestie van patientenbinding?!

 Fijne feestdagen en een inspirerend 2012  toegewenst en natuurlijk vooral gezondheid !

 

 

Meer info: Hospitals hire reps to sell doctors on patient referrals. By Phil Galewitz, Kaiser Health News. USA today ->

 

Hoe herken je een gestoorde beer? aan zijn baasje? AMC-opzetje.

‘Teddy Bear Hospital 2011′
van 8 t/m 11 november op het Voetenplein AMC-Amsterdam

Er is een ware optocht gaande. Kinderen met beren, dolfijnen, poppen. Ze hebben een afspraak bij de berendokter en wel in het AMC.

De amc-berendoktoren verwachten dit jaar meer knuffeldieren met psychische klachten, zoals beren met borderline en apen met anorexia. Daarom zijn er extra “psychiaters” ingezet.

Hoe herken je een gestoorde beer?
Toch knap dat die artsen in spé daar oog voor hebben.

Er wordt veel gepraat, spuitjes en pleisters hebben dit jaar minder effect. Toch worden die ook verstrekt. Tenslotte gaat het erom de kinderen op een speelse manier in aanreiking te brengen met een ziekenhuis, een dokter, een zuster. Het moet allemaal niet te eng zijn.

Dus stap je als kleine burger, de grote witte wereld in van het AMC.

Het lijkt een sprookje, al ontbreken de echte feeën, maar die lieve vrouwelijk dokter kan die rol best aan.
Dat belooft veel goeds voor later.

Blij en opgelucht vertrekken de kinders en hun begeleiders weer naar huis, iedereen is genezen.

Van de week lopen ze weer met de lampion. Want wie goed doet, goed ontmoet.

De kinderen van tegenwoordig hebben het toch wel leuk-druk.

  

Verborgen Schatten: een beetje reclame voor het goede doel!

Met de éénmalige charity glossy   ‘Verborgen Schatten’

draagt Soroptimistclub Hoorn e.o. bij aan het project Verborgen Schatten.

Dit is een project, in het leven geroepen door de Unie van de Soroptimistclubs Nederland en het  UAF.  Het doel is gevluchte vakvrouwen in Nederland verder te helpen.

Vooral hoger opgeleide vluchtelingenvrouwen hebben het moeilijk. Ze hebben in eerste instantie de zorg voor het gezin en beschikken niet over een goed netwerk. Dat netwerk is nu juist iets waar de Soroptimisten bij uitstek over beschikken.

Naast het inzamelen van gelden voor dit project,  zijn er ook matches ontstaan waarbij Soroptimisten taallessen geven, wegwijs maken in de maatschappij en/of werkkring.

De samenwerking liep vaak zo voortreffelijk dat een aantal van de begeleide vrouwen lid  is geworden van een Soroptimistclub.

Maar er zijn natuurlijk altijd meer vrouwen, die wij willen helpen en daar is net als bij ieder ander goed doel startgeld nodig.

De glossy geeft u  een aardig inzicht in  fenomenen als  “Soroptimist”  UAF en sterke vrouwen (verborgen Schatten) en hun plek  in onze maatschappij.

Door de glossy  te kopen steunt u het project  Verborgen Schatten en wordt u ook het nodige leesplezier geboden.

Aardigheidje is dat  in de glossy  ook een bewaar kookboekje is opgenomen met Verborgen gerechten.

Voor €7,95 excl verzendkosten krijgt u het tijdschrift in huis.

Bent u op zoek naar een eindejaarsgeschenk?

Ook hierin wordt  voorzien, leuke kookspulletjes incl. de glossy.

Een origineel geschenk, waar u zeker mee kunt scoren.

Meer info :  http://soroptimistclubhoorn.wordpress.com

_____________________________________________________

te bestellen via

of via de volgende bestelformulieren:

Bestelformulier-glossy-verborgen-schatten

Bestelformulier Culinair Kerstpakket en Relatiepakket

Lekker ding – zo’n Ipad !

Van de afdeling heb ik de Ipad2 op proef. Het leek  een hebbeding (gadget).
Maar terecht neem ik deel aan menige enquete en prijsvraag, helaas tot nu toe géén Ipad prijs.

Nu blijkt dat onze bieb als proef deze oogappel  heeft aangeschaft. In de wandelgangen is het van Joost, maar Joost is met vakantie en nu is het mijn beurt, om de appels te plukken. En die zijn lekker!
Ook het vullen van dit blog, wat mij de laatste tijd wat veel was geworden, omdat het altijd toch weer even meer tijd kost dan gewenst,
lijkt met zo’n  Ipad een fluitje van een cent.  Althans ik heb nu géén letter in beeld, maar vertrouw erop dat het uiteindelijk goed komt.
Ik heb nu de goede “knop,  zwier, slag”  te pakken. Nu rest mij  er nog iets zinnigs van te maken.

Voor een bibliotheek,  lijkt dit een uitgelezen zaak, zo krijgen we weer meer toekomst.
Bijvoorbeeld door apps  aan te slepen, een speciale (deel)bibliotheek in te richten. Ibieb.

Het wordt tijd dat Joost weer terug komt van vakantie, want ik kan geen apps downloaden, omdat ik de code niet ken. 
Alleen Joost mag het (tot nu toe) weten?!

Gelukkig blijkt het aanbod van de medische bibliotheek al grotendeels Ipad proof. Ook hierbij is een inlog nodig, maar daar hebben we Joost niet voor nodig.

Hebt u goede ideeën voor de dienstverlening door de bibliotheek via de Ipad.
Plaats dan uw serieuze reactie op dit bericht.

Ondertussen begin ik met sparen! apps.

Dat duurt even, dus wees gerust u wordt voorlopig nog niet overspoeld met blogberichten.

Ongezond verzamelen – verzamelzuchtigen – hoarding

De volgende kop pakte mij, omdat ik het begrip niet kende.

Leeghalen huis traumatiserend voor verzamelzuchtigen

Verpleegkundig specialist Linda Vriend, afdeling Ouderenpsychiatrie van GGNet en het bemoeizorgteam Apeldoorn, heeft onderzoek gedaan naar mensen die hun verzamelwoede niet de baas kunnen.

Het roept beelden op uit het tvprogramma  “ De stoel”,
het krantenbericht over het kattenvrouwtje.

Zonderling?!

Ik ben altijd gefascineerd geweest door mensen die iets verzamelen, van postzegels, doosjes, bellen, hoedjes, boeken etc. bij wie het niet gaat om een korte bevlieging, maar daar echt jaar in jaar voor gaan.

Bij dit bericht slaat mijn bewondering om in ongeloof.
Het is geen hobby meer, maar stoornis in de categorie DSM-5.

Het blijft oppassen als het woordje te ervoor komt te staan.
Allemaal staan we wel eens voor de kast of op zolder en denken hier mag wel eens de bezem door.

Bij verzamelzuchtigen heeft opruimen een averechts effect, want zij zijn bijzonder gesteld op hun spullen. Hier moet een onthechtingsmethode, of rouwverwerkingtraject aan te pas komen denk ik.

Onlangs is de stichting Xenephora opgericht die zich tot doel stelt,  nader onderzoek te stimuleren (evidence zoeken)
die duidelijkheid verschaft hoe deze personen het beste kunnen worden behandeld.

Bron:
Psychinfo – Leeghalen huis traumatiserend voor verzamelzuchtigen. Link

• Literatuur:
• The epidemiology of the proposed DSM-5 hoarding disorder: exploration of the acquisition specifier, associated features, and distress. Timpano KR, Exner C, Glaesmer H, Rief W, Keshaviah A, Brähler E, Wilhelm S.
  Clin Psychiatry. 2011 Jun;72(6):780-6.
• Comparison of object and animal hoarding. Frost RO, Patronek G, Rosenfield E.
  Depress Anxiety. 2011 May 23. doi: 10.1002/da.20826. [Epub ahead of print]
• Helping those with hoarding behaviors. Wick JY, Zanni GR.
  Consult Pharm. 2011 Jul;26(7):458-67.

Ouderenmishandeling melden 088-1205050 !

Het zou onnodig moeten zijn, dat er een meldpunt ouderenmishandeling bestaat.

Op 15 juni 2011 heeft de staatssecretaris het Meldpunt Ouderenmishandeling in de zorg geopend bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) 088-1205050.

Eerder dit jaar heeft zij dit initiatief al aangekondigd via haar actieplan “Ouderen in veilige handen”.

Dat daar kennelijk het één en ander aan schort hebben we de laatste tijd meermaals kunnen lezen, maar het is toch erbarmelijk dat er kennelijk zoveel agressie is dat ook de oudere generatie wordt mishandeld en vernederd.

Ik geef toe het is niet altijd makkelijk om ouderen te verzorgen en te begeleiden, als jezelf een drukke baan en/of gezin hebt.  En ook “de oudjes”  zijn niet altijd lieverdjes.

Van hulpverleners wordt een respectvolle behandeling verwacht.

Steek je (te) korte lontje niet aan!

Kijk eens in je eigen hart, hoe zou jij  willen worden behandeld?

Ouderenmishandeling en kindermishandeling, taboe!

Wetten digitaal: over apps, pads, pubs en tunes.

(e of  i naar keuze toevoegen) 

Een Nederlander wordt geacht de wet te kennen.
Nou ja kennen, tegenwoordig heb je deze op zak, tenminste als je over een iPad beschikt.

Een nieuwe gadget, iets voor Vaderdag misschien?
Hmm, dat is weinig geëmancipeerd.
Tenslotte zijn de vrouwen ook in de advocatuur bezig aan een opmars.

Dus het e-wetje kan natuurlijk ook in het i-tasje.

“Sinds deze week kunt u via de App Store de gratis applicatie voor de volledige actuele Nederlandse wet- en regelgeving op uw iPad installeren.  De applicatie voorziet in een behoefte.
In enkele dagen is WettenNL al meer dan 1.000 keer gedownload en staat deze bovenaan de hitlijst voor naslagwerken en hoog in de lijst van populaire gratis apps”.

In 2010 deed wetten.Overheid.nl onderzoek onder de bezoekers van haar website. om de belangstelling te meten voor het mobiel raadplegen van de wetten.
In totaal gaven ongeveer 4.000 bezoekers hun reactie, daarvan gaf ongeveer de helft aan geïnteresseerd te zijn in het raadpleegbaar maken van wetten via een mobiel apparaat,  het kunnen downloaden van wetten in ePub formaat scoorde ook hoog.

Nooit meer argeloos/wetteloos over straat, daar gaat mijn kinderlijke onschuld.

Meer informatie is te vinden op http://www.overheid.nl/epub

Pierewaaien aan het strand!

Goed nieuws voor de bewoners van Woonzorgcentum Vreugdehof  in Amsterdam zo lees ik in diverse berichten.

Zij beschikken tegenwoordig over een strandkamer.
Met blote voeten (is dat verantwoord) kunnen ze in de ligstoel plaats nemen.

Dit alles om hen hét dagje uit  gevoel te bezorgen, maar vooral om hen rustig te maken. Een leuk idee.

Regelmatig kom ik  langs een onlangs verbouwde creche in Hoorn.
Alles ziet er even leuk:  kleurig en fleurig uit.
Een mega zandbak, een mooie speelplaats voorzien van allerlei  toestellen en als ik dan schielijk door de ramen kijk, lijkt het mij binnen ook één groot feest.  Blerrende kinderen heb ik er (nog) niet gezien.

Al vaker heb ik tegen mijn in de buurt wonende moeder (90) gezegd, dat ze voor “oude”  ouderen eigenlijk ook eens zo’n leuke dagopvang moesten bouwen.

Het lijkt mij dat Vreugdehof daar een begin mee heeft gemaakt.

Een dagtripje naar “Vreugdehof aan zee”  zon, zee, strand    hmmm ………
misschien is er dichterbij een beschermd strandje te vinden?

- ‘Strand, Zon & Zee’ in Vreugdehof op RTV Noord Holland link
- Dementerenden komen tot rust in strandkamer, Nursing. link

Het doet denken aan Paris Plages: strand aan de Seine

De Franse lichtstad pakt voor de achtste keer uit met ‘Paris Plages’. De badgasten kunnen er genieten van zand, palmbomen, hangmatten en douchen. Wat zal er een rust over de stad komen.