Maandelijks archief: februari 2013

Kwaliteit van zorg; hoe corrigeer je (wetenschappelijk) de cijfers?

In de USA wordt veel onderzoek gedaan naar heropname-  en verlengde opname cijfers (LOS). Graadmeters voor de excellentie van een ziekenhuis.
Transparantie, het toverwoord: De patiënt moet wat te kiezen hebben, maar dan heb je natuurlijk wel vergelijkbare beoordelingspunten nodig.

Zaken die deze kwaliteitscijfers negatief kunnen beïnvloeden vormen een nieuwe bron voor onderzoek.

Zo wordt algemeen aangenomen dat sociaal economische verschillen, minder ontwikkelde gezondheidsvaardigheden, effect hebben op deze kwaliteitscijfers.

In Europa is tot nu toe weinig onderzoek verricht naar etnische patiënten en hun eventueel verhoogde risico op heropname.

Een onderzoekgroep uit VUMC,  AMC en RIVM hebben over een periode van 11 jaar onderzocht of er aantoonbare aanwijzingen zijn, dat bepaalde patiënten groepen inderdaad effect hebben op deze cijfers.
Uit het onderzoek komt naar voren dat etnische verschillen voornamelijk aantoonbaar waren bij oudere patiënten met een niet westelijke etnische achtergrond.

Patiënten > 45 jaar hadden een verhoogd risico voor bovenmatige LOS in vergelijking met etnische Nederlanders. Het risico voor ongeplande vernieuwde opname bleek onder  > 45 jaar bij Turkse en Surinaamse patiënten het grootst. Deze verschillen werden deels verklaard, door verschillen in sociaaleconomische status. *

De auteurs concluderen dat zij significante etnische variaties in ongepland vernieuwde opnamen en bovenmatige LOS kunnen aantonen.

Is nu de conclusie te trekken dat ziekenhuizen tekort schieten m.b.t. patiënten afkomstig uit niet Westerse culturen? Nee, er is eerst meer onderzoek nodig!

Zie ook eerder blogbericht 30

_____________________________________________________________________________

* Ethnic variations in unplanned readmissions and excess length of hospital stay: a nationwide record-linked cohort study: Martine C. de Bruijne, Floor van Rosse,, Ellen Uiters, Mariël Droomers, Jeanine Suurmond, Karien Stronks and Marie-Louise Essink-Bot. Eur J Public Health (2013) doi: 10.1093/eurpub/ckt005  First published online: February 6, 2013 pdf  (Open Access)

Advertenties

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder AMC, prestatieindicatoren, Wetenschappelijk onderzoek

Het resultaat telt? Hoera de (kwetsbare) ouderen krijgen eindelijk aandacht!

Kwaliteitsindicatoren ziekenhuizen 2011. Kwetsbaar opstellen.

De Inspectie voor de gezondheidszorg richt haar aandacht de komende jaren in het bijzonder op kwetsbare ouderen. Veilige zorg voor kwetsbare ouderen.

Ondervoeding, decubitus, pijn, delier zijn situaties die de ouderen in een kwetsbare positie kunnen brengen. Vooral een (onverwachte) ziekenhuisopname kan een levendige oudere behoorlijk uit zijn evenwicht brengen.

De Inspectie stelt dat er teveel thema’s zijn die de kwaliteit van zorg raken, waardoor ziekenhuizen prioriteiten moeten stellen. De kwetsbare ouderen krijgen daardoor niet altijd de aandacht  die ze nodig hebben.

In samenspraak met de wetenschappelijke verenigingen zullen er specifieke kwaliteitsindicatoren worden opgesteld voor deze groep patiënten.

In de praktijk merk ik dat een polikliniek bezoek ook  belastend is voor ouderen. Het komt gelukkig niet tot een delier, maar het geeft wel stress en kost deze patienten en hun begeleiders veel energie. 

Meer empathie van de (paramedische) behandelaar, zou ook standaard moeten worden. Want maar al te vaak is de planning krap en de patënt niet meer zo vlot. Wederzijds geduld is dan een schone zaak.
En wordt er ook over nagedacht of een herhaalbezoek op de polikliniek bijvoorbeeld voor een glaucoompatient, standaard ieder halfjaar, kan worden opgerekt naar een jaarscontrole?Ofwel kan er ook een leeftijdsstaffel voor controlebezoeken worden opgesteld?

Dat geeft een besparing en ontlasting. Of zie ik dat verkeerd?

“De inspectie gebruikt de gegevens uit de basisset ziekenhuizen jaarlijks om risico’s binnen zorgprocessen in kaart te brengen en te verminderen . De inspectie beoordeelt op basis van de verkregen informatie welke risico’s of welke ziekenhuizen nadere aandacht behoeven. Omdat het om informatie gaat die indicatief is, worden eventuele handhavende maatregelen door de inspectie pas genomen ná nader onderzoek”.

Het resultaat telt ziekenhuizen 2011.
Den Haag: Inspectie voor de Volksgezondheid. jan 2013. 168 blz.

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder klantgerichtheid, Patientgerichtheid, patientveiligeheid, Patientveiligheid, prestatieindicatoren, Ziekenhuizen