Categorie archief: Dokter

BioMed(Critically Commentary) : Journal club

In de opleiding van medische specialisten (aios) speelt de “journal club” een belangrijke rol.
Voor de arts is het belangrijk evidence based te werken, te lezen en te zoeken.  Via de journal club leert de assistent zijn of haar literatuur bij te houden. Deze kritisch onder de loep te nemen, te ontrafelen en op waarde te schatten. Niet alles wat op e-papier staat heeft een belangrijke wetenschappelijke status. Ondanks dat medische artikelen,  veelal als peer reviewed worden aangeprezen,  kan het zijn  dat het wetenschappelijk bewijs dun is,  niet helemaal valide.  Kritisch lezen is een must en een kunst voor medici.
Met behulp van formats*  kunnen publicaties worden geanalyseerd.
De bevindingen van de journal clubs worden slechts in beperkte kring besproken en bewaard.

De online – “open access “uitgever Biomed Central wil al deze discussies beschikbaar maken voor een breder publiek middels:

BioMed (Critical Commentary) – url: http://www.bm-cc.org/
“journal clubs examine journal articles of high interest in order to cull nuggets of deeper insight, but their analytic products are then lost through failing to be recorded and distributed”.

Ook hier zal een redactie zich buigen over de bijdragen. Wetenschappers kunnen korte commentaren plaatsen met betrekking tot alle artikelen in Pubmed.
Ook belangrijk : je kunt zoeken naar commentaren op artikelen en/of auteurs zoeken !

Bron: Ned Tijdschrift Geneeskd 2009:153:C2.

Aanbevolen Literatuur:
– * Opleiden van medische specialisten: achtergronden en praktijk; onder red van Th.J. ten Cate, e.a. Houten/ BSL /2003.
– The pocket guide to critical appraisal: a handbook for health care professionals. Crombie, Iain K. / BMJ / 1996
– How to read a paper: the basisc of evidence-based/ Trisha Greenhalgh 3rd. Blackwell / 2006.

aanvulling 16/04/09

– Journal club, een goed idee voor implementatie van EBP/ H. Vermeulen, C. latour, D. Ubbink. Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice 2009:2(april) pp. 18-21.

Advertenties

1 reactie

Opgeslagen onder Arts, Bibliotheek, carriere, Dokter, Evidence based, medisch handelen

Witte jas ceremonie in première, dl. 3

De witte jas gaat als een “rode” draad door mijn blog.
Alweer het derde artikeltje over het fenomeen “witte jas”.

Donderdag 18 december 2008 gaat de documentaire over de witte jas ceremonie VUmc in première. Deze film wordt daarna aangeboden aan de Nederlandse omroepen. De documentaire geeft een beeld van de bacheloropleiding geneeskunde VUmc en is een portret van enkele studenten op weg naar de ceremonie en het praktische deel van hun opleiding geneeskunde.

Op 12 november jl. introduceerde het VUmc als eerste universitair medisch centrum de witte jas ceremonie.

De witte jas ceremonie is gemodelleerd naar Amerikaans voorbeeld. Daar wordt al jaren met groot succes aan studenten, die de overgang van de theoretische deel van de opleiding naar de praktijk, de witte jas uitgereikt. Zo markeren studenten de start van de patiëntencontacten. Tijdens deze witte jas ceremonie spreken zij als jaargroep een jaartekst uit waarmee ze uitdrukken hoe ze als arts willen functioneren, welke verantwoordelijkheden, idealen en verplichtingen zij verbonden zien aan hun beroep en hoe zij deze wensen uit te dragen. Dan verwelkomen artsen/opleiders uit de kliniek actief de nieuwe jaargroep en helpen hen in de witte jas. Zij doen dit ten overstaan van familie, vrienden, artsen en vertegenwoordigers van medisch onderwijs. Het doel van deze ceremonie is ommeer inzicht in en bewustwording van het arts-zijn te kweken zowel bij de student als bij de opleider. En natuurlijk moet het vooral de patiënten ten goede komen.
bron: VUmc.

white-coat-harvard1

zie ook: de Harvard Medical School White Coat Ceremony

2 reacties

Opgeslagen onder carriere, Dokter

Rekenles, voor de dokter, de verpleegkundige, de onderwijzer?

Toen ik onlangs bij mijn moeder (88) op bezoek kwam begroette ze  mij met de volgende vraag:
Zijn die artsen daar bij jullie zo dom? Huh!
Ze had in het NRC gelezen dat het AMC artsen op rekenles gaat sturen. Voor iemand die doorgaans tegen artsen opkijkt een droeve constatering. Een dikke onvoldoende dus!
Het persbericht van het AMC zal ongetwijfeld als positieve informatie de perswereld zijn ingestuurd, maar aan het resultaat ervan begon ik nu te twijfelen.  De reactie van mijn moeder (het zal je moeder maar wezen) gaf weinig vertrouwen in het rekenwonder. Na de verpleegkundigen, de onderwijzer kon het niet uitblijven dat ook de dokters een extra les zouden krijgen. Wie volgt? Of is daar naar vragen te dom voor woorden?

Extra rekenles ja/of nee?
Misschien iets om uw persoonlijk budget aan te besteden?

om te oefenen start de: Nationale rekentoets voor verpleegkundigen en verzorgenden link

aanvulling: 10 november 2008de e-learning cursus ‘Medisch rekenen’ – Campusmed. link

Het krantenartikel heeft veel losgemaakt:

nog meer oefening zie de testdemo:

  • Medisch Contact Rekencursus AMC niet verplicht
    Publicatie: Nr. 45 – 7 november 2008. link
  • NRC Handelsblad 7 november 2008
    Arts hoeft helemaal niet op rekenles terug naar vroeger lost niets op. schrijven Koeno Gravemeijer en Jan Maarten Wit.

ter aanvulling:

Wetsvoorstel voor betere taal- en rekenvaardigheden.
27/04/10-IeK. 
Het wetsvoorstel ‘Referentieniveaus Nederlandse taal en rekenen’ is vandaag aangenomen door de Eerste Kamer. De kern van het wetsvoorstel vormt het Referentiekader taal en rekenen. Hierin staat beschreven wat leerlingen op verschillende momenten in hun schoolloopbaan op het gebied van taal en rekenen moeten kennen en kunnen. Daarmee wordt het referentiekader een leidraad voor scholen, docenten en onderwijsprogramma’s in het primair, voortgezet, speciaal en middelbaar beroepsonderwijs en vormt het de basis voor doorlopende leerlijnen taal en rekenen. Het doel van de invoering van de referentieniveaus is het verbeteren van de taal- en rekenvaardigheden bij leerlingen.  Het wetsvoorstel treedt op 1 augustus 2010 in werking.

 Dit zal ook zeker consequenties hebben voor het rekenopleidings niveau voor de verpleegkundige (opleidingen).

2 reacties

Opgeslagen onder AMC, Arts, Dokter, verpleegkundige, Verpleegkundigen

Wat doen we bij vertraging? De patient wacht geduldig; een kwestie van “goed patiëntschap”?

Gisteren had ik een vrije dag. Mijn moeder moest naar de specialist in het ziekenhuis. En enige begeleiding daarbij is tegenwoordig gewenst. Nu is ons plaatselijke ziekenhuis modern geoutilleerd. LCD schermen brengen promoties van het ziekenhuis, de stad, het weer en helaas ook de uitlooptijden. Bij aankomst werd ons gemeld dat de uitlooptijd 30 minuten bedroeg. We waren een kwartier te vroeg, want gelukkig zijn we geen al te ervaren ziekenhuisbezoekers. En als de ervaring ontbreekt ben je doorgaans ruim op tijd. Zo weet ik als forens.
Buiten was het bijzonder vies weer, dat bood enige troost. De koffie mevrouw kwam niet langs (service van het ziekenhuis). Je hebt wat te kijken, je praat een beetje, je neemt de “vak”literatuur voor wachtenden door. Volgt af en toe het LCD scherm en ziet tot je schrik dat de uitlooptijd oploopt. Uiteindelijk staat er 60 minuten op het scherm.
De afspraak was 11.30 uur. De co-assistente kwam ons 10 minuten eerder dan verwacht halen.
Grappig dat ik onlangs een literatuurverzoek kreeg: of je een consult van een co-assistent kan weigeren. Het blijkt te kunnen, maar jurisprudentie erover heb ik tot nu toe niet hard kunnen vinden. Heb nu aan “moeders lijve” ervaren hoe een dergelijk consult tot stand komt. De co stelt zich voor en geeft aan dat wij later in de spreekkamer van de dokter worden verwacht. Je moet wel bijzonder mondig en ervaren zijn, wil je op dat moment weigeren op haar vragen in te gaan. Eigenlijk ben je gewoon blij dat er wat actie komt.
Uiteindelijk belanden we weer in de wachtkamer in afwachting van de “echte”dokter.
Inderdaad is het ruim 60 minuten later, dan onze afspraak stond gepland, dat de assistente ons komt halen.
Als ik met de trein een uur vertraging heb, krijg ik van de NS een tegemoetkoming voor het gekochte treinkaartje. Gezien de marktwerking in de gezondheidszorg vroeg ik me eigenlijk af wat het ziekenhuis en/of de dokter bij vertraging zou kunnen aanbieden?
Is het geven van informatie wel voldoende. Let op omroepbericht!
Op de terugweg kwamen we langs AH en scoorden daar een zomerzegel!

Misschien is een boetezegel een idee. Met een vol boekje krijg je leuke kortingen of vrije uren!
Overigens de dokter was bijzonder aardig en hopelijk kundig genoeg.
Over 2 maanden mogen we terug komen, dan weten we meer, ook of we ooit een boekje vol zouden kunnen sparen. Ik spaar het liefst voor:  ma’s en mijn gezondheid en anders voor vrije uren, want die worden zo schaars.

Hoezo patientenrechten?

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder Arts, Dokter, gezondheidszorg, klantgerichtheid, marktwerking, patient, prestatieindicatoren, Ziekenhuizen, Zonder categorie

Praktische handleiding PubMed.

07/04/08- Bidoc leestafel. Praktische handleiding PubMed is de eerste Nederlandstalige gids die op overzichtelijke wijze op de uitgebreide mogelijkheden van PubMed ingaat. PubMed  is de meest gebruikte medische zoekmachine. In de geheel herziene editie van Praktische handleiding PubMed komen in korte en heldere hoofdstukken de volgende onderwerpen aan bod:

  •              Hoe formuleer ik een goede zoekvraag?
  •             Op welke manieren kan ik zoeken in PubMed 
    en welke zoekstrategie levert in mijn geval het beste resultaat  op?
  •             Hoe kan ik zoekresultaten vergroten of verkleinen?

    Faridi van Etten is werkzaam in de medische bibliotheek van het Academisch Medisch Centrum en verzorgt regelmatig cursussen over het onderwerp. Rikie Deurenberg is als informatiespecialist werkzaam bij het kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg CBO.  Meer info

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder AMC, Arts, Bibliotheek, Dokter, PubMed, verpleegkundige

Vertrouwen in de arts

13/03/08-Leestafel Bidoc. De patiënt moet zich met een gerust hart aan de arts kunnen toevertrouwen, juist in levensbedreigende situaties. De minister van VWS had aan de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) gevraagd te onderzoeken of in het nieuwe stelsel de professionele verantwoordelijkheden van de arts in een goed evenwicht zijn te brengen met de maatschappelijke behoefte aan zinnige en zuinige zorg. Eind 2007 bracht de Raad het advies “Vertrouwen in de arts” uit. Inmiddels heeft Minister Klink zijn reactie hierop aan de Tweede Kamer gestuurd. Klink onderschrijft de aanbevelingen voor patiëntenorganisaties, zorgverzekeraars en zorgaanbieders:
 – Respecteer de vakinhoudelijke autonomie van de arts.
 – Werk mee aan de totstandkoming van richtlijnen en standaarden.
 – Organiseer periodiek overleg (artsen, patiëntenorganisaties, zorgverzekeraars en zorginstellingen) over de praktijk van het verstrekkingenbeleid.
 – Geef in het jaarverslag inzage in het gevoerde beleid ten aanzien van kwaliteit en doelmatigheid van de beroepsuitoefening, in het bijzonder de samenwerkingsaspecten. Reactie 

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder Arts, Dokter, gezondheidszorg, klantgerichtheid, marktwerking, patient, Professional, Ziekenhuizen

De medicus maatgevend: over leiderschap en habitus.

 

13/03/08-Bidoc leestafel. Sinds 1998 adviseerde Yolande Witman de afdelingshoofden van het AMC bij hun leidinggevende taken. Ze raakte daarbij zo onder de indruk van de vraagstukken waarvoor zij gesteld staan, dat zij hier nader onderzoek naar ging doen. Dit resulteerde in een beschrijving van de specifieke professionele medische identiteit van de arts, de medische habitus – een zeer bepalende factor voor de gezags- en collegiale verhoudingen binnen de groep – en het socialisatieproces waarin deze identiteit tot stand komt. De medische habitus bepaalt op deze wijze sterk de (on)mogelijkheden van het leidinggevende afdelingshoofd, en daarmee zowel het repertoire waarmee deze invloed kan uitoefenen op de vragen en dilemma’s waarmee hij of zij in de praktijk geconfronteerd wordt.  Vrijdag 1 februari 2008 promoveerde zij aan de Erasmus Universiteit te Rotterdam. Haar proefschrift – de medicus maatgevend – is een aanrader voor elke professional “in the lead.”  Meer info boek ->
Lees ook de column van Paul Schnabel in NRC Handelsblad van 23/02/08. pdf

 

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder Afdelingshoofd, Arts, Dokter, Professional, UMC