Categorie archief: zorgverzekering

BB* – Burgerinspraak Basispakket

Hoe kies je als burger, dat wat in het basispakket moet?

 Ik neem aan dat je dan ervaringsdeskundige moet zijn als (groot) afnemer van de zorg.  

Wie de pech heeft vaak met zorg in aanraking te komen zal ongetwijfeld weten wat mis- en onmisbaar is om je staande te houden in de maatschappij.  

Is het wel objectief te beoordelen.

Wie heeft inzage in zijn maandelijkse medicijnkosten? Transparant, allerminst.
Je gaat naar de apotheek noemt een geboortedatum en krijgt pillen mee. Dat gaat nog steeds heel gemakkelijk.

Ik heb meer moeite gehad ooit een Nespressopakket via het “pakje gemak” in bezit te krijgen.

Een familiaire naam, waarvoor ik ook de medicijnen ophaal, stond als geadresseerde maar deze correspondeerde niet volledig met die van mij, de besteller. Ondanks legitimatie en het noemen van het geboorte jaar van de geadresseerde kreeg ik het pakje niet. En de wet van Murphy leert begint het fout, dan stapelt het fouten.
Duur pakje uiteindelijk, maar niet in het standaard pakket opnemen!

 Nu roept de minister van VWS haar burgers op alternatieve pakketmaatregelen voor te stellen. 

“Schippers wijst erop dat er elk jaar nieuwe – vaak heel dure –  hoogtechnologische behandelingen, technologieën, hulpmiddelen en geneesmiddelen in het pakket komen. Het pakket wordt dus jaar op jaar groter en er wordt ook nog eens meer gebruik van gemaakt.

Hierdoor dreigt de zorg onbetaalbaar te worden. Er moet daarom heel goed worden gekeken naar wat collectief via de zorgverzekering betaald kan blijven en welke aandoeningen mensen voor eigen risico en rekening kunnen nemen”. 

Om zinvolle ideeën aan te dragen is het wel noodzakelijk dat de kosten transparant worden gemaakt voor de gebruiker/patiënt. Een offerte vooraf aan de behandeling gaat wat ver.  

Stuur liever periodiek een overzicht van gemaakte zorgkosten, zo krijgt de patiënt een beter kostenbesef en bovendien houdt iemand dan ook controle op de declaraties.

Maar liefst zo dat er geen oneindige papierwinkel ontstaat, hoewel daar wordt Post.nl. dan weer blij van.

Gaat u voor het pakketje gemak of toch maar liever voor de thuisbezorging?!

Ook burgers kunnen met voorstellen komen. Dit kan via betaalbarezorg@minvws.nl.

BB – Bescherming Burgerbevolking

Advertenties

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder Patientgerichtheid, zorgverzekering

Het nieuwe zorgstelsel 2012?!

Veel commotie dezer dagen over het niet meer vergoeden van fysiotherapie voor reumapatiënten. Het zou niet Evidence Based zijn.
Het wel vergoeden van zogeheten ‘christelijke homotherapie’,  evidence?

Overigens heeft het Reumafonds een meldpunt geopend voor mensen met reuma die sinds 1 januari geen fysiotherapie meer vergoed krijgen vanuit de basisverzekering. Het Reumafonds wil dit jaar bijhouden hoeveel mensen vanwege de kosten gestopt zijn met fysiotherapie en welke gevolgen dit heeft voor hun dagelijks leven. Mensen met reuma die door de maatregel zijn getroffen, kunnen dit via een online-enquête kenbaar maken.

Maar het kan allemaal nog erger volgens de onderstaande persiflage op het zorgstelsel 2012.

  • De fysiotherapeut knijpt er tussenuit
  • De logopedisten zijn sprakeloos
  • De podotherapeut zit met kromme tenen
  • De KNO-arts krijgt een brok in de keel, voelt zich bij de neus genomenen wordt een oor aangenaaid
  • De oogarts ziet het somber in
  • De neuroloog krijgt er de zenuwen van.
  • De verloskundige ziet naweeën
  • De gynaecoloog baart het zorgen
  • De uroloog voelt aan zijn water dat dit niet goed gaat.
  • De anaesthesist is knock-out
  • De cardioloog aanschouwt het met bloedend hart
  • De dermatoloog krijgt er kippenvel van
  • De geriater ziet veel meer grijze haren
  • Voor de chirurg snijdt het mes niet meer aan beide kanten.
  • De hematoloog wordt het bloed onder de nagels vandaan gehaald
  • De gastro-enteroloog heeft er zijn buik vol van
  • De internist wordt binnenstebuiten gekeerd
  • De diëtiste kan geen pap meer zeggen.
  • De psychiater snijdt het door de ziel
  • Voor de apotheker is het een bittere pil
  • De tandarts ziet er geen gat meer in
  • Ziekenhuizen zijn DOT’jes*  hun prestaties worden voortaan beloond?

Oh ja, en de patiënt? Die is er goed ziek van!

* DOT is het verbeterde declaratiesysteem voor ziekenhuizen, datin 2012 is in gegaan. Daarin worden de ruim 30.000 bestaande DBC’s vervangen door 4.400 verbeterde DBCzorgproducten. DOT staat voor DBC’s op weg naar Transparantie. Met DOT wordt zowel het verbeterde DBC-systeem bedoeld als het proces van invoering. In DOT worden de DBC’s (diagnose behandelingscombinaties, de eenheden waarin wordt gedeclareerd) DBC-zorgproducten genoemd. meer info ->

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder Evidence based, medisch handelen, Patientgerichtheid, zorgverzekering

Gezonde kijk: op goedkope brillen?

Sinds mijn 10e levensjaar ben ik aan de bril, tussendoor eens met lenzen gelopen.
Sinds ik multifocaal kijk,  heb ik de lenzen definitief afgezworen,  teveel gedoe.

Onlangs was ik aan nieuwe glazen toe en zocht daarom gelijktijdig een nieuw montuur uit bij de zelfstandige opticien. Aan het montuur hing een aardig prijskaartje, maar de grootste kostenpost was, de glazen a 350. Zo kwam ik uit op een mooi rond montuur en een nog mooier ronder hoog bedrag.

Teleurstellend eigenlijk dat zo weinig mensen in de gaten hebben dat je een nieuwe bril op hebt. Foute keuze? Voor hen hoef je het niet te doen. Eigen ijdelheid?!

Maar goed ik kan er wel goed mee zien en uiteindelijk gaat het mij daarom.

Nou kijk ik met mijn nieuwe bril regelmatig naar de tv, en de sterspots drijven dan voortdurend de spot met mij (mijnbril).
Bij Hans kan het anders, Ey Wish vervult goedkope wensen, Pearl levert echt een pareltje tegen geringe prijs.

Daar zit ik dan z(d)uur te kijken, wegzappen helpt niet want op de andere zender nog meer optische sterren in beeld.

Wat ik me wel afvraag, waar zit nu het verschil. Kan iemand mij dat eens duidelijk maken?

Ik heb via Google gezocht op “goedkope brillen waarom”

  • Kwam een Belgisch radioprogramma, met toch niet echt een duidelijke conclusie link ->
  • Tros Radar, toch een programma met een overtuigende kijk  (forum-3 jaar oud)  link->

Wie levert een frisse kijk op de zaak?!

Ik hoop dat de zon gaat schijnen, dan heb ik een zonnebril op sterkte nodig, waar koop ik die?

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder Kostprijs, marktwerking, zorgverzekering

Transparanter kunnen we het niet maken ………inzage in mijn zorgnota’s dat juich ik toe!

Zorgverzekeraars zetten nota’s online. Lees ik in een online berichtje van Zorgvisie. Dit bericht is weer opgepikt uit het Algemeen dagblad. “Zorgverzekeraars willen klanten bewust maken van hun zorgkosten. Daarom zetten steeds meer verzekeraars doktersnota’s online. Dat vond het Algemeen Dagblad tijdens een rondgang langs zorgverzekeraars”.

Tot nu toe ben ik geen groot ver- gebruiker. Afkloppen, dat wil ik eigenlijk wel zo houden.  Toch  ontvang ik af en toe van mijn zorgverzekeraar(collectief) een kwartaalschrijven dat de huisarts is betaald, omdat ik bij hem sta ingeschreven.
De specificatie, die de zorgverzekeraar stuurt kan ik doorgaans niet echt  erg duidelijk vinden.  Eén nota, omdat ik een foto heb laten maken van een gekwetste vinger, dat valt te overzien en te checken.  Dan wordt 1 +  1 wel 2 . Maar ik vrees dat de echte veelgebruiker een totaaloverzicht ontbeert. Hoe hou je je eigen administratie van potten en pillen op orde, alle rekeningen gaan doorgaans rechtstreeks naar de zorgverzekeraar. Bovendien duurt het vaak een lange tijd, voordat de nota’s echt door zijn en je een afschrift krijgt. Wie weet dan nog of er 3 flesjes oogdruppels te veel door de zorgverzekeraar zijn betaald aan de apotheek? Op een belletje of dit nu wel klopt zit de zorgverzekeraar doorgaans ook niet te wachten. Pea nuts volgens hen.
Mijn verwachting is hoog gespannen wat betreft de online inzage, een soort Sesam open u! Transparantie dat is toch het credo in deze tijd.

Alleen jammer dat nog niet alle ouderen (doorgaans de veelgebruikers) een computer beheren/beheersen.

Schrijf hen een extra therapie voor, liefst ook een virusremmer!
De zorgverzekeraar zorgt voor de vergoeding, kijk maar online.
Transparanter kunnen we het niet maken ………………….

Was het maar zo simpel.

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder ict, klantgerichtheid, Zonder categorie, zorgverzekering

Zorgverzekering: Een clowneske vorm van wie goed doet goed ontmoet?

Het is weer de tijd van premieberekeningen, nieuwe polissen, gewijzigde vergoedingen etc. 
Er worden nieuwe klantenlokkertjes ingezet zo blijkt.

Ben een beetje verbaasd over de navolgende “aanprijzing van een zorgverzekering”.

“Independer.nl en Delta Lloyd steunen goede doelen.  Independer.nl heeft in samenwerking met Delta Lloyd de ‘Goed Doen Zorgverzekering’ ontwikkeld. De Goed Doen Zorgverzekering is een betrouwbare zorgverzekering, waarbij per polis 57,50 euro wordt gedoneerd aan het goede doel. Het bedrag wordt verdeeld tussen KiKa en CliniClowns. Verzekerden doen een gift van 15 euro, die in de premie is verrekend”

Via je je zorgpremie geld doneren. Een clowneske vorm van wie goed doet – goed ontmoet?

Volgens mij raakt  de zorgverzekeraar zijn core business uit het oog.  Of is het zo dat sinds de Anbi regeling, de belastingdienst de giften extra controleerde het aantal giften aan goede doelen is afgenomen. De zorgverzekeraar ziet een gat in de markt en werkt aan zijn sociale imago? 
Dat hij reclame maakt voor een goed doel op zijn site, kan ik billiken, maar om op deze manier te doneren gaat mij een beetje ver.

Van mijn zorgverzekering verwacht ik  geen donatieschepje .
Ik verwacht dat ze zorg dragen voor een scherpe prijs-kwaliteitverhouding. 
Het klinkt (a) sociaal, maar ik geef mijn donatie liever met eigen hand.

Trouwens er zijn prima sites die het doneren een stuk makkelijker maken, ook naar doelen met het CBF keurmerk .
Doneren aan Kika en Cliniclowns is ook mogelijk via de site  www.doneerwijzer.nl

Per 18 november 2009 kunnen de zorgpolissen 2010 vergeleken worden via http://www.kiesbeter.nl/zorgverzekeringen/

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder fondswerving, Kostprijs, zorgverzekering

Spoedeisend: dure ervaring.

In de nieuwe VWS begrotingsplannen c.q. bezuinigingsplannen is ondermeer opgenomen dat patiënten zonder verwijsbrief, niet geacht worden te rekenen op vergoeding van de zorgverzekeraar,  bij niet levensbedreigend bezoek aan de SEH.

Dat bracht bij mij het volgende voorval in herinnering. Ik ben links slecht(niet)horend en droeg daarom rechts een gehoorapparaat? Nu zijn er tegenwoordig mooie apparaten op de markt, waarbij alleen een kleine “tip” in het oor verdwijnt. Bij het uithalen van mijn apparaat, bleef de tip achter in het oor,  klein maar fijn?!

Het was op een voege zaterdagavond. Wat te doen, volgens ervaringsdeskundigen, diende ik direct naar een dokter te gaan, want een oorontsteking lag op de loer. Gelukkig, heb ik weinig dokterservaring: huisartsenpost en SEH waar vind ik die?
In mijn woonplaats blijken de genoemde posten zich op het ziekenhuisterrein te bevinden.
De eerste deur die ik tegen kwam was van de SEH, daar maar even vragen of ik bij hen geholpen kon worden? Of dat ik door moest naar de huisartsenpost en welke deur ik dan moest  hebben.
SEH: geen probleem, kom binnen, we helpen u zo. En inderdaad het was een vroege zaterdagavond, nog weinig malheur, de dokter kwam snel, vond het wonderlijk, pakte het kleinste tangetje en plopte het tipje er zo uit.
Ik voelde mij opgelucht en naar veel later bleek “opgelicht”. Maanden later kreeg ik de afrekening van de zorgverzekeraar. Dit akkevietje kostte meer dan 500 euro tot mijn schrik. Ik belde met de zorgverzekeraar met de vraag of dit in hun ogen een normale vergoeding was voor een kleinigheid.
Ach mevrouw, u was op zaterdagavond, u was op de SEH, dat telt allemaal al dubbel. Nou dan kom je wel aan een dergelijk bedrag. Voor ons is dit DBC’tje, als een Abc’tje maakt u maar niet druk. Dag no-claim, voortaan heb ik toch liever dat de SEH mij een deur verder wijst in dit soort zaken.

Er is hoop, voortaan is er een verwijsbriefje nodig en de schrijver daarvan heeft vast wel een klein tangetje. Maar ach, het gehoorapparaat ligt nu opgeborgen in de la. In ieder geval kan het tipje niet meer blijven steken.

VWS bezuinigingen: Ik hoop niet dat het wordt; Wie niet horen wil, moet voelen!

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder gezondheidszorg, patient, zorgverzekering

Astroturfing-zorgstelsel Obama-uitglijden op kunstgras.

In de NRC van 8 september 2009 las ik het artikel: Hoe Obama’s zorgplan slim werd ondermijnd: Gezondheidszorg VS President in problemen gebracht door Sarah Palin, Facebook en vijftig anonieme lobbyisten”.

Via astroturfing,  ik had er nog nooit van gehoord, probeert men de gezondheidszorgplannen van Obama in een negatief daglicht te stellen, te torpederen en dat lijkt te gaan lukken.

De van Dale astroturf = “kunstgras,( merkennaam).
Dat verschaft mij geen duidelijkheid.

Vanuit nieuwsgierigheid,  mijn vak, volg ik de Amerikaanse gezondheidzorg.
De vele onverzekerden die het land  telt en helaas het aantal blijft groeien, tenzij….
De journaalbeelden, met lange rijen wachtenden, die op een gratis behandeling zijn aangewezen wekken mijn afschuw.  Gelukkig zijn er een aantal filantropisch ingestelde dokters, tandartsen, etc. die deze mensen eindelijk eens (gratis) van hun pijn af  helpen. Dat is zo onwerkelijk en onbegrijpelijk. Dat, dat anno nu nog steeds in de VS bestaat.
Hillary (Clinton Health Care Plan 1993)  heeft het ooit geprobeerd, vertilde zich eraan, dat zal Obama toch niet weer gebeuren?!

In 2004 bracht het the Institute of Medicine (IOM) Committee on the Consequences of Uninsurance. Een rapport uit met aanbevelingen die er toe moesten bijdragen in 2010 een universeel zorgverzekeringstelsel te hebben [Insuring America’s Health: Principles and Recommendations] link

Anno 2009 wordt de haalbaarheidsdatum kort.
Als dan ook nog (on) bekende krachten de Obama plannen torpederen,  astroturfing
[“Het is een praktijk die in de VS bekend staat als astroturf: protest aanwakkeren in de hoop dat het grote publiek aanhaakt”. (NRC,08/09/09)]

Vrees ik dat zelfs als je er aan gaat trekken het gras niet harder gaat groeien.

Of toch: gisteravond heeft president Obama zijn langverwachte toespraak gehouden voor het Amerikaanse Congres en opgeroepen haast te maken met een hervorming van het zorgstelsel.
Hij deed een aantal concrete voorstellen die politici van beide partijen moeten overhalen om nog voor het eind van het jaar in te stemmen met een nieuw systeem. Hervorming van het zorgstelsel is één van de belangrijkste onderwerpen uit zijn verkiezingsprogramma. Toespraak via NOS ->

Bestaat er ook een methode om het omgekeerde teweeg te brengen?
Misschien iets van Crowd-adhesie?

Ik geloof toch meer in echt gras. (Sorry hockeyers).
Dan kun je ook nog  aan de illussie vasthouden dat  het gras groener is bij de buren ? 

 

________________________________

Wikipedia:
Astroturfing is a word in English describing formal political, advertising, or public relations campaigns seeking to create the impression of being spontaneous “grassroots” behavior, hence the reference to the artificial grass, AstroTurf.

The goal of such a campaign is to disguise the efforts of a political or commercial entity as an independent public reaction to some political entity—a politician, political group, product, service or event. Astroturfers attempt to orchestrate the actions of apparently diverse and geographically distributed individuals, by both overt (“outreach”, “awareness”, etc.) and covert (disinformation) means. Astroturfing may be undertaken by an individual pushing a personal agenda or highly organized professional groups with financial backing from large corporations, unions, non-profits, or activist organizations. Very often the efforts are conducted by political consultants who also specialize in opposition research.

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder gezondheidszorg, zorgverzekering