Tagarchief: ethiek

Als u de patiënt was, zou u dan graag de duivelse dilemma’s voorkomen?

Daniel K Sokol, lecturer medical ethic and, St George’s University London breekt een lans voor het afnemen van een “ethische checklist”  bij de patiënt en het vastleggen ervan in zijn/haar status.  BMJ 2009:338:b879 (doi: 10.1136/bmj.b879)

Aanleiding zijn de volgende dilemma’s, die hem zijn bijgebleven na een “grote”  visite.
De diagnose stelling, bekend-onbekend, van een HIV geïnfecteerde patiënt, getrouwd, een vriendin. Wie kent wie en wie vertelt wie de diagnose?

Een ander voorbeeld die hij geeft is een dementerende, terminale patiënt.  Dokters vragen zich af of zijn behandeling moet worden voortgezet.  Na lang delibereren vraagt één van de aanwezigen of de man een niet-reanimeerverklaring  heeft getekend.  Inderdaad,  in de status wordt een dergelijke aantekening gevonden.

De auteur stelt daarom voor,  een ethische checklist op te nemen in iedere status,  waardoor onnodig leed, tijdsverspilling en onverkwikkelijke situaties kunnen worden voorkomen.

En wat kost het nou die paar vragen te beantwoorden, als je daarmee leed kunt voorkomen, een leven kunt redden.
Ik denk dat de meeste patiënten dan graag de vragenlijst willen invullen.
ook al worden in de loop der tijden vaak  ‘pijn’ grenzen verlegd.

‘De artsen zullen blij zijn dat ze enige houvast hebben om patiëntgericht,  ethische vraagstukken te tackelen”.

Nu nog checken of de WGBO hiermee in kan stemmen.

Voorbeelden van checklists:


voorbeeld 2  uit artikel
Ethical issues  (aanvinken volstaat)
Patient’s wishes are unclear, or patient refuses treatment
Questionable capacity to consent to or refuse treatment
Disagreement involving relatives
End of life issues (advance directive, “do not attempt resuscitation” decisions, lasting power of attorney, limitation of treatment, etc)
Issue over goal of care or appropriateness of current treatment
Confidentiality or disclosure issue
Resource or fairness issue
Other (please note)
No notable ethical issues
Advertenties

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder Arts, behandelingsovereenkomst

Doopt de filantroop het ziekenhuis? over naamsbekendheid en ethiek.

In de Jama van deze week staat het artikel

Selling a Medical School’s name: ethical and practical dilemmas”2008:300:16(Oct22/29):1937-8.
(link werkt binnen AMCdomein)
Een prikkelende titel voor iemand die in een ziekenhuis werkt en voor wie genoeg nooit genoeg lijkt.

(Top)Zorg en onderzoek dienen gefinancierd te worden, mede door 3e geldstromen (collectebusfondsen, giften etc).Het aanboren van nieuwe bronnen blijft altijd welkom. De ministeries moeten al zo vaak bijspringen.
De naamsgeving in ons ziekenhuis gaat op dit moment niet veel verder dan het benoemen van pleinen,(college) zalen, naar veelal beroemde “oud” medewerkers. Of er ook legaten tegenover staan?

In een persbericht van VWS 22/10/08 lees ik dat Zorgverzekeraar Achmea bereid is de IJsselmeerziekenhuizen een aanvullende lening van maximaal 1,5 miljoen euro te verstrekken, zodat deze ziekenhuizen tot en met 28 oktober zorg kunnen blijven verlenen. Voorwaarde die Achmea aan de lening stelt is dat het ziekenhuis vóór 28 oktober geen besluiten neemt over zijn toekomst. Eerder maakte Achmea bekend 3 miljoen euro aan de IJsselmeerziekenhuizen beschikbaar te willen stellen.
Dus ze mogen nog niet besluiten onder de naam van “Achmea ziekenhuizen” verder te gaan. Vanwege het belang van de continuïteit van zorg en de bereikbaarheid van de zorgvoorzieningen heeft de minister van VWS Achmea in ruil hiervoor een borgtocht van maximaal € 1,5 miljoen toegezegd, waarmee de liquiditeit op korte termijn is verzekerd.
Misschien dat Mevrouw Aysel Erbudak ook nog een duit in het zakje wil doen.
Amerikaanse toestanden zullen het hier wel niet worden, maar ja ook vallende banken, speculerende provincies hadden we hier niet verwacht. Wat niet is kan nog komen.
Een beetje marktwerking kan toch geen kwaad?

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder fondswerving, marktwerking, Ziekenhuizen, zorgverzekering