Kwaliteit van zorg; hoe corrigeer je (wetenschappelijk) de cijfers?

In de USA wordt veel onderzoek gedaan naar heropname-  en verlengde opname cijfers (LOS). Graadmeters voor de excellentie van een ziekenhuis.
Transparantie, het toverwoord: De patiënt moet wat te kiezen hebben, maar dan heb je natuurlijk wel vergelijkbare beoordelingspunten nodig.

Zaken die deze kwaliteitscijfers negatief kunnen beïnvloeden vormen een nieuwe bron voor onderzoek.

Zo wordt algemeen aangenomen dat sociaal economische verschillen, minder ontwikkelde gezondheidsvaardigheden, effect hebben op deze kwaliteitscijfers.

In Europa is tot nu toe weinig onderzoek verricht naar etnische patiënten en hun eventueel verhoogde risico op heropname.

Een onderzoekgroep uit VUMC,  AMC en RIVM hebben over een periode van 11 jaar onderzocht of er aantoonbare aanwijzingen zijn, dat bepaalde patiënten groepen inderdaad effect hebben op deze cijfers.
Uit het onderzoek komt naar voren dat etnische verschillen voornamelijk aantoonbaar waren bij oudere patiënten met een niet westelijke etnische achtergrond.

Patiënten > 45 jaar hadden een verhoogd risico voor bovenmatige LOS in vergelijking met etnische Nederlanders. Het risico voor ongeplande vernieuwde opname bleek onder  > 45 jaar bij Turkse en Surinaamse patiënten het grootst. Deze verschillen werden deels verklaard, door verschillen in sociaaleconomische status. *

De auteurs concluderen dat zij significante etnische variaties in ongepland vernieuwde opnamen en bovenmatige LOS kunnen aantonen.

Is nu de conclusie te trekken dat ziekenhuizen tekort schieten m.b.t. patiënten afkomstig uit niet Westerse culturen? Nee, er is eerst meer onderzoek nodig!

Zie ook eerder blogbericht 30

_____________________________________________________________________________

* Ethnic variations in unplanned readmissions and excess length of hospital stay: a nationwide record-linked cohort study: Martine C. de Bruijne, Floor van Rosse,, Ellen Uiters, Mariël Droomers, Jeanine Suurmond, Karien Stronks and Marie-Louise Essink-Bot. Eur J Public Health (2013) doi: 10.1093/eurpub/ckt005  First published online: February 6, 2013 pdf  (Open Access)

Advertenties

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder AMC, prestatieindicatoren, Wetenschappelijk onderzoek

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit /  Bijwerken )

Google photo

Je reageert onder je Google account. Log uit /  Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit /  Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit /  Bijwerken )

Verbinden met %s