Als u de patiënt was, zou u dan graag de duivelse dilemma’s voorkomen?

Daniel K Sokol, lecturer medical ethic and, St George’s University London breekt een lans voor het afnemen van een “ethische checklist”  bij de patiënt en het vastleggen ervan in zijn/haar status.  BMJ 2009:338:b879 (doi: 10.1136/bmj.b879)

Aanleiding zijn de volgende dilemma’s, die hem zijn bijgebleven na een “grote”  visite.
De diagnose stelling, bekend-onbekend, van een HIV geïnfecteerde patiënt, getrouwd, een vriendin. Wie kent wie en wie vertelt wie de diagnose?

Een ander voorbeeld die hij geeft is een dementerende, terminale patiënt.  Dokters vragen zich af of zijn behandeling moet worden voortgezet.  Na lang delibereren vraagt één van de aanwezigen of de man een niet-reanimeerverklaring  heeft getekend.  Inderdaad,  in de status wordt een dergelijke aantekening gevonden.

De auteur stelt daarom voor,  een ethische checklist op te nemen in iedere status,  waardoor onnodig leed, tijdsverspilling en onverkwikkelijke situaties kunnen worden voorkomen.

En wat kost het nou die paar vragen te beantwoorden, als je daarmee leed kunt voorkomen, een leven kunt redden.
Ik denk dat de meeste patiënten dan graag de vragenlijst willen invullen.
ook al worden in de loop der tijden vaak  ‘pijn’ grenzen verlegd.

‘De artsen zullen blij zijn dat ze enige houvast hebben om patiëntgericht,  ethische vraagstukken te tackelen”.

Nu nog checken of de WGBO hiermee in kan stemmen.

Voorbeelden van checklists:


voorbeeld 2  uit artikel
Ethical issues  (aanvinken volstaat)
Patient’s wishes are unclear, or patient refuses treatment
Questionable capacity to consent to or refuse treatment
Disagreement involving relatives
End of life issues (advance directive, “do not attempt resuscitation” decisions, lasting power of attorney, limitation of treatment, etc)
Issue over goal of care or appropriateness of current treatment
Confidentiality or disclosure issue
Resource or fairness issue
Other (please note)
No notable ethical issues

Een reactie plaatsen

Opgeslagen onder Arts, behandelingsovereenkomst

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s